مشاوره و پزشکی
اختلالات جنسی(شنبه 87 بهمن 19 ساعت 4:55 عصر )
در مطالعه جدیدی که نتایج آن به صورت خبر در خبرگزاری‌های مختلف آمده، مشخص شده است که 40 درصد زنان بالاتر از 18 سال آمریکایی مشکلات جنسی دارند و البته در همین تحقیق معلوم شده که این مشکلات، تنها باعث اضطراب و نگرانی 12 درصد زنان این کشور شده است. نتایج این مطالعه، در شماره نوامبر نشریه بیماری‌های زنان و زایمان آمریکا چاپ شده و تاییدی بر شیوع قابل‌توجه اختلالات جنسی در همه‌جای دنیا است. نکته جالب اینکه از بین زنان مورد مطالعه، مسن‌ترها بیشتر با اختلالات خود یا همسرشان درگیر بودند اما کمتر به خاطر آن نگران بودند. در حالی که شیوع این اختلالات در بین زنان جوان کمتر ولی نگرانی بابت این موضوع در بین آنها بیشتر بود. ریشه جسمی اختلال جنسی کارشناسان مجری این مطالعه، در دانشگاه هاروارد، حدس می‌زنند از آنجا که بیشتر مشکلات جنسی در سنین بالاتر، هم در خانم‌ها و هم در آقایان، به علت یک بیماری جسمی زمینه‌ای، رخ می‌دهد، این اختلالات کمتر باعث نگرانی خانم‌های مسن‌تر می‌شود. تحقیقات متعدد نشان داده دیابت شیرین، فشارخون بالا و بیماری‌های قلبی‌عروقی نیز می‌توانند عملکرد جنسی آقایان را تحت تاثیر قرار دهند؛ بیماری‌هایی که شیوع زیادی در جوامع صنعتی و روبه‌صنعتی امروز ما دارند. البته در این مطالعه به نقش این عوامل در بروز اختلالات جنسی توجهی نشده است. جالب اینکه هم در زنان مسن و هم در زنان جوان‌تر، افسردگی باعث می‌شود مشکل، فرد را بیش از حالت عادی درگیر کرده و باعث پریشان‌خاطری او شود. آمار تکان‌دهنده است حتی اگر فقط همین 12 درصد از زنان آمریکایی را نیازمند درمان بدانیم و اگر فرض کنیم آمار اختلالات جنسی در بین زنان ایرانی نیز همین مقدار است، باید به جرات گفت که آمار، آمار تکان‌دهنده‌ای است. به ویژه که باز به یاد آوریم که این اختلالات، سلامت و بنیان خانواده، یعنی اصلی‌ترین رکن جامعه را نشانه گرفته‌اند. در این آمار، به میزان شیوع انواع و اقسام اختلالات جنسی هم توجه شده است. شایع‌ترین اختلالات مشخص‌شده در این مطالعه، به ترتیب، اشکال در میل جنسی خانم‌ها، با 39 درصد شیوع، اختلال در مرحله انگیختگی، با 26 درصد شیوع و اختلال در رسیدن به ارگاسم یا رضایت کامل، با 21 درصد شیوع بوده‌اند. اما این اختلالات، تنها مواردی نیستند که ممکن است خانواده‌ها را درگیر خود کنند. انواع مشکلات جنسی مشکلات جنسی طیف وسیعی از اختلالات را تشکیل می‌دهند. اختلال در هویت جنسی، اختلال در عملکرد فیزیولوژیک یا روانی و اختلال در ارضای جنسی، 3 دسته عمده این اختلالات به شمار می‌روند. هر کدام از این 3 دسته نیز خود شامل انواع اختلالات گوناگون است که طرح همه آنها در این مختصر نمی‌گنجد اما در دسته اختلالات مربوط به عملکرد، اختلالاتی مانند اشکال در میل جنسی، اشکال در تهییج، اشکال در انزال و اشکال در فرونشینی، دیده می‌شود. به‌طور کلی، در خانم‌ها، کاهش میل جنسی، شایع‌ترین اختلال در عملکرد جنسی محسوب می‌شود و در آقایان، ناتوانی جنسی مقام اول را دارد و انزال زودرس، بعد از آن قرار می‌گیرد. (البته آمارها در زمینه انزال زودرس تفاوت‌هایی دارد که به اختلاف در تعریف آن مربوط می‌شود.) اما در زنان موضوع فرق می‌کند و اگر بخواهیم کل اختلالات را، چه در حیطه جسمی و بدنی و چه در حوزه روان‌پزشکی و روان‌شناختی بررسی کنیم، شامل این موارد هستند: اختلال در میل جنسی (بیشتر به صورت کم‌کاری یا بیزاری جنسی)، اختلال در انگیختگی، اختلال در رسیدن به مرحله اوج لذت و درد ناشی از رابطه زناشویی که خود دو نوع دیسپارونیا و واژینیسموس را شامل می‌شود. کلینیک‌های سلامت جنسی اختلالات جنسی، نتیجه در کنار هم قرار گرفتن شرایط روحی و جسمی مرد و زن هستند. این شرایط در تاثیر متقابل با یکدیگرند که با گذشت زمان بر شدت آنها افزوده می‌شود. از این رو کارشناسان تاکید دارند افرادی به رسیدگی و درمان این اختلالات در خانواده‌ها بپردازند که به صورت تیمی، متشکل از رشته‌های تخصصی گوناگون، روان‌پزشکی و روان‌شناسی، زنان، اورولوژی و... باشند و ثانیا فعالیت آنها در مراکز شناخته‌شده و با نظارت‌های جدی صورت گیرد. لازم به توضیح است که بیش از پنج سال است که پیش‌نویس آیین‌نامه چنین مراکزی به صورت اولیه تدوین شده و به وزارت بهداشت تقدیم شده اما متاسفانه این آیین‌نامه کماکان بین اتاق‌های مختلف در حال گردش است و مردم هم بین متخصصین رشته‌های مختلف که شاید اطلاعات درست و دقیقی از مسایل جنسی نداشته‌اند، سرگردان بین داروهای ناشناخته، تبلیغات افراد سودجو، ماهواره‌ها و نهایتا بین پریشانی، سردرگمی و بی‌پناهی... که متاسفانه گاه طلاق، آخرین راه‌حل برای خروج از این بن‌بست جهنمی برای خانواده‌ها به حساب می‌آید. هفته‌نامه سلامت در انتظار آشنایی با آخرین برنامه‌های وزارت بهداشت برای توسعه کلینیک‌های تخصصی سلامت جنسی است. آمار اختلالات جنسی در کشور متاسفانه نبود آمار صحیح و رسمی و دقیق از بیماری‌ها، مشکلی است که در کشور ما وجود دارد اما این مشکل، در مورد اختلالات جنسی به شکل جدی‌تری خود را نشان می‌دهد و نه تنها باعث می‌شود آمار این اختلالات مخفی بماند بلکه سبب می‌شود خانواده‌های درگیر با این مشکلات، سرگردان شوند یا به راه‌حل‌های خطرناکی که دوستان و آشنایان برایشان تجویز می‌کنند، روی آورند یا به مراکز و افراد غیرمعتبر یا کم‌اطلاع رجوع کنند یا اینکه چاره و پاسخ غرایز خود را در جایی غیر از خانواده جستجو کنند که همه این روش‌ها، غیراصولی و تهدیدکننده بنیان خانواده در جامعه است. البته در کشور ما هم مطالعات محدود و پراکنده میدانی در رابطه با شیوع اختلالات جنسی گوناگون انجام شده است. به‌عنوان مثال، یکی از این مطالعات، در کلینیک سلامت خانواده دانشگاه شاهد، انجام شده است. در این مطالعه مشخص شده که میزان شیوع ناتوانی جنسی در آقایان مراجعه‌کننده به این کلینیک در یک دوره 9 ماهه، 31 درصد بوده که بالاترین شیوع اختلالات را در بین آقایان داشته است. در مرحله بعد، در بین آقایان، اختلال در انزال وجود داشته که 3/11 درصد این خانواده‌ها را درگیر خود کرده است. در خانم‌ها، اختلال در رسیدن به اوج لذت، شایع‌ترین مشکل به حساب می‌آمده است که 6/22 درصد موارد را به خود اختصاص داده است. دومین مشکل شایع در بین خانم‌های مراجعه‌کننده به این کلینیک، در این دوره زمانی خاص، مربوط به درد ناشی از رابطه زناشویی بوده است که در 5/8 درصد موارد شناسایی شده است. مطالعات پراکنده و محدود دیگری که در این رابطه انجام شده، نشان می‌دهد که در مناطق مختلف،10 تا 40 درصد در زنان ایرانی، با مشکلات جنسی دست به گریبان‌اند که می‌توان گفت آمار بسیار در خور تاملی است و توجهی جدی را می‌طلبد
»» نظرات دیگران ( نظر)
u[hdf `ca;d(چهارشنبه 87 بهمن 16 ساعت 10:29 عصر )
مردی که همسرش نمی توانست باردار شود وظیفه بارداری را به عهده گرفت
توماس بیتی ، که “به وسیله عمل تغییر جنسیت مرد شده است به دلیل آنکه همسرش نانسی مجبور شده بود رحم خود را بردارد و بچه دار نمی شد. به فکر بچه دار شدن به کمک لوله آزمایشگاه می افتد.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وی گفته است مقامات متخصص بهداشتی و حتی اعضا خانواده وی همواره با تصمیم او برای بچه دار شدن مخالفت می کردند .
اما وی با رضایت همسرش سعی بارداری به کمک اسپرم خریداری شده از بانک اسپرم افتاد .وی پس از یک بار حاملگی ناموفق، حامله شد و دختر این زوج ، سوم ژوئیه سال جاری میلادی (تیرماه) متولد می شود.
حاملگی این شخص بحث و جدل هایی را در محافل مذهبی و پزشکی جهان به دنبال داشته است.
در همین رابطه روزنامه آسیایی ایشن جورنال نوشت : آقای توماس بیتی که قرار است در ماه ژولای سال جاری ، فرزند خود را به دنیا آورد، پیش از این یک زن بود که به وسیله عمل جراحی تغییر جنسیت داده است .
وی قبل از تغییر جنسیت با نام تریسی لاگوندینو ۳۴ ساله شناخته می شد و به عنوان بانوی نمونه کشور هاوایی همسر یک مرد فیلیپینی بوده است . او می گوید من از کودکی میل به پسر بودن و بازی های مردانه داشتم و همچنین از پوشیدن لباس های مردانه لذت می بردم . و با مشورت پزشک ، شروع به مصرف قرص های تستسترون کرده و مبادرت به تغییر جنسیت نمود اما در این راه فقط مبادرت به حذف سینه های خود به وسیله جراحی نمود و تغییری در اندام تناسلی خود پدید نیاورد . و همچنین جهت ظهور صفات جنسی مردانه از جمله کلفت شدن صدا و رویش ریش و سبیل مبادرت به تزریق مرتب هورمون مردانه تستوستروت نمود .
آقای بیتی در یک شوی مشهور تلویزیونی به نام اوپرا عنوان کرده است : ” بارداری یک فرایند است و بر این اساس اهمیتی ندارد که شما مرد هستید یا زن. بحث درباره مرد یا زن بودن نیست بلکه فقط آرزوی بچه داشتن است و من یک انسان، یک شخصیت هستم که این حق را دارم که از لحاظ بیولوژی بچه ای متعلق به خودم را داشته باشم.
توماس در این برنامه عکس هایی از دوران کودکی و نوجوانی خود را نشان داد و اعتراف کرد که وقتی به ۱۰ سال گذشته خود نگاه می کند به این نتیجه می رسد که می توانسته عاشق چنین دختری زیبایی شود.
او در این برنامه تلویزیونی عنوان کرد که تا ۲۰ سالگی او را تریسی صدا می کردند. و در مسابقات زیبایی مرتب جایزه دریافت می کرده است .
همسرش نانسی می گوید: پس از تولد نوزاد نقش ما در خانواده تغییر نخواهد کرد، توماس همچنان مانند گذشته پدر خواهد بود و من هم مادر نوزاد دخترمان می شوم.
توماس برای بارداری می بایست به بانک اسپرم مراجعه می کرد تا از طریق سرنگ مخصوص تلقیح انجام شود. وی می گوید: به خاطر بارداری مجبور به قطع تزریق تستسترون که برای تثبیت مردانگی ام بود شدم، چون برای مثال ۸ سال بود که عادت ماهانه من قطع شده بود، بدن من خود به خود تنظیم شده و برای حفظ جنین مواد دیگری دریافت نکردم. جالب است که عمل تلقیح را همسرش انجام داده است .
کیمبرلی جیمز پزشک زنان و زایمان که توماس تحت نظر وی است تایید کرد که همه چیز سیر طبیعی خود را دارد و جنین دارای رشد طبیعی می باشد.
این دومین تلاش توماس برای باردار شدن است، نخستین بارداری به صورت غیر طبیعی و خارج از رحم بوده و برای جلوگیری از به خطر افتادن وی جنین و تخمدان .سمت راست را از بدن وی خارج کردند.
گرچه وی نوزادی را در بطن خود دارد ولی آمادگی برای تولد نوزاد و یا خریدن لباس هنوز خیلی زود است.
برای عده ای شاید شنیدن این خبر از نشانه های ناهنجاری های دنیای مدرن باشد اما برای تامس بیتی و همسرش که بعد از بارها مراجعه به مراکز مختلف بارداری، و سرو کله زدن و اصرار به دکترهای مختلف بالاخره به ارزوی خود رسیده اند ، این آغاز یک زندگی و معجزه است.
با این همه تصور آبستن شدن یک مرد آنقدر دشوار است که حتی ران اشلایپر مرد همسایه تامس که تقریبا هر روز او را در خیابان می بیند این خبر را باور نمی کند.
ران اشلایپر می گوید این خبر را شایعه می داند چرا که چند روز پیشتر تامس را در خیابان دیده و به نظر او این مرد آبستن به نظر نمی آمده است.
قطعا کسانی که ماجرای تامس را برای اولین بار منتشر کردند نیز توقع ناباوری مردم را داشته اند.
آن استاکول، سردبیر مجله ای که مقاله ای در مورد او نوشته است پیش از انتشار مقاله مصور آقای بیتی از او خواسته آدرس و شماره تماس پزشک خود را به این نشریه بدهد و پس از تماس با پزشک صدق ادعای او تایید شده است.
تامس همچنین با شرکت در شوی پرطرفدار اپرا وینفری اجازه داد مردم آمریکا از طریق سونوگرافی صدای قلب دخترش را بشنوند.
او گفت اشتیاق به بچه دار شدن حسی زنانه یا مردانه نیست بلکه نیازی انسانی است و او نیز خود را محق بارداری و این نیاز می بیند.
به گفته نانسی بیتی، خود او کار تلقیح را با استفاده از اسپرم های خریداری شده از بانک اسپرم در رحم تامس انجام داده است.
پزشک تامس می گوید بارداری کاملا طبیعی است
»» نظرات دیگران ( نظر)
کمکهای اولیه(چهارشنبه 87 بهمن 16 ساعت 9:31 عصر )
این حالت وقتی رخ می‌دهد که درجه حرارت بدن به زیر ?? درجه سانتیگراد سقوط کند. آثار این وضعیت، بسته به سرعت شروع آن و سطحی که درجه حرارت بدن تا آن حد سقوط می‌کند، متغیر است. کاهش متوسط درجه حرارت معمولاً به‌طور کامل بهبود پیدا می‌کند. کاهش شدید درجه حرارت (وقتی حرارت مرکزی بدن به زیر ?? درجه سانتیگراد سقوط کند) اغلب (البته نه همیشه) کشنده است. با این حال، صرف‌نظر از مقدار کاهش درجه حرارت، شروع و تداوم اقدامات نجات‌دهنده حیات تا زمانی که یک پزشک برای ارزیابی بیمار برسد، همیشه ارزشمند است.
عوامل ایجادکننده کاهش درجه حرارت
کاهش درجه حرارت در منازلی که خوب گرم نمی‌شوند، می‌تواند طی چند روز بروز کند. شیرخواران، افراد بی‌خانمان، سالمندان و افراد لاغر و نحیف، مشخصاً آسیب‌پذیر هستند. کمبود فعالیت (بدنی)، بیماری مزمن و خستگی، همگی میزان خطر را افزایش می‌دهند؛ الکل و مواد مخدر می‌توانند وضعیت را تشدید کنند. همچنین ممکن است کاهش درجه حرارت در اثر مواجهه طولانی‌مدت با سرمای خارج از ساختمان رخ دهد . هوای وزنده اثر سرمایشی بیشتری نسبت به هوای راکد دارد. بنابراین، «عامل باد ـ سرما»ی زیاد می‌تواند به مقدار زیادی خطر بروز کاهش درجه حرارت را در فرد افزایش دهد. مرگ ناشی از فرو رفتن در آب سرد می‌تواند به دلیل کاهش درجه حرارت باشد نه غرق شدگی. وجود آب سرد در اطراف بدن ?? بار سریع‌تر از هوای سرد، بدن را سرد می‌کند و دمای بدن با سرعت بیشتری سقوط می‌کند.
تشخیص
با پیشرفت این وضعیت ممکن است موارد زیر ظاهر شوند:
- لرزیدن و پوست خشک، رنگ پریده و سرد
- بی‌تفاوتی، عدم آگاهی نسبت به زمان و مکان یا رفتار غیرمنطقی؛ گاهی، پرخاشگری
- بی‌حالی یا اختلال هوشیاری
- تنفس کند و کم‌عمق
- نبض کند و ضعیف. در موارد شدید، ممکن است قلب از ضربان بایستد.
اهداف
پیشگیری از اتلاف گرمای بیشتر از بدن
گرم کردن بیمار به طور آهسته
در صورت لزوم، فراخوانی کمکهای پزشکی
درمان در شرایط داخل ساختمان
?) در مورد بیماری که از خارج ساختمان به داخل آورده شده است، به سرعت لباس‌های مرطوب را با لباس‌های گرم و خشک تعویض کنید.
?) در صورتی که بیمار جوان و خوش بنیه است و می‌تواند بدون کمک وارد وان حمام شود، می‌توان برای گرم کردن مجدد او از حمام استفاده کرد. آب باید گرم باشد نه خیلی داغ (تقریباً ?? درجه سانتیگراد).
?) بیمار را در بستر قرار دهید و مطمئن شوید که او کاملاً پوشیده شده است. به بیمار نوشیدنی‌های گرم، سوپ یا غذاهای پرانرژی مثل شکلات بدهید تا به گرم شدن مجدد او کمک کنید.
مورد خاص
کاهش درجه حرارت در سالمندان
سالمندان ممکن است با سرعت کمتر و طی چندین روز دچار کاهش درجه حرارت شوند. افراد سالمند اغلب از تغذیه و گرمایش کافی برخوردار نیستند و احتمالاً بیشتر دچار بیماری‌های مزمنی می‌شوند که تحرک آنها را مختل می‌کند.
هنگام درمان یک سالمند مبتلا به کاهش درجه حرارت، مراقب باشید که وی را به‌طور آهسته گرم کنید. بیمار را در اتاقی که درجه حرارت آن تقریباً ?? درجه سانتیگراد است، با پتو بپوشانید. اگر بیمار را خیلی سریع گرم کنید، ممکن است خون به‌طور ناگهانی از قلب و مغز به سطح بدن منتقل شود.
همیشه با یک پزشک تماس بگیرید زیرا کاهش درجه حرارت می‌تواند علایم سکته مغزی، حمله قلبی یا کم‌کاری غده تیرویید را بپوشاند یا آنکه همراه با آنها بروز کند.
احتیاط!
به بیمار سالمند اجازه ندهید که برای گرم کردن بدن خود از حمام استفاده کند (گرم شدن ناگهانی می‌تواند سبب انحراف ناگهانی خون از قلب و مغز به سطح بدن شود).
- هیچ منبع گرمایی (مثل بطری آب داغ یا بخاری) را در مجاورت بیمار قرار ندهید چون این کار می‌تواند خون را خیلی سریع جابه‌جا کند. به‌علاوه، این وسایل ممکن است منجر به سوختگی در بیمار شود.
- الکل منجر به بدتر شدن کاهش درجه حرارت می‌شود.
– با ملایمت به بیمار رسیدگی کنید زیرا در موارد شدید، جابه‌جایی یا درمان شتاب‌زده می‌تواند قلب را از ضربان باز نگه دارد.
?) علایم حیاتی بیمار (سطح پاسخ‌دهی، تنفس، نبض و درجه حرارت) را به‌طور مرتب کنترل و ثبت کنید.
?) اگر ذره‌ای در مورد وضعیت بیمار مشکوک هستید، تماس با یک پزشک بسیار حایز اهمیت است. اگر کاهش درجه حرارت در یک فرد سالمند یا شیرخوار روی داده است، همیشه باید کمک پزشکی درخواست کنید.
مورد خاص
کاهش درجه حرارت در شیرخواران
روش‌های تنظیم دمای بدن در شیرخواران تکامل نیافته است، به همین جهت یک شیرخوار ممکن است در یک اتاق سرد دچار کاهش درجه حرارت شود. پوست شیرخوار ممکن است سالم به‌نظر برسد اما در لمس، سرد است؛ وی ممکن است شل و بی‌حال بوده، به‌طور غیرمعمول ساکت باشد و از خوردن شیر امتناع کند. با پوشاندن شیرخوار در پتو و گرم کردن اتاق، وی را به تدریج گرم کنید. در صورتی که مشکوک هستید که شیرخواری دچار کاهش درجه حرارت هست یا خیر، همیشه باید با یک پزشک تماس بگیرید
»» نظرات دیگران ( نظر)
کمکهای اولیه(چهارشنبه 87 بهمن 16 ساعت 9:29 عصر )
ممکن است هنگام درمان، مصدوم، نیاز به ارزیابی و کنترل سطح پاسخ‌دهی، نبض و تنفس داشته باشد. همچنین ممکن است لازم باشد دمای بدن مصدوم را هم کنترل کنید.
علایم حیاتی می‌توانند در شناسایی مشکلات خاص و تعیین هرگونه تغییر در وضعیت مصدوم به شما کمک کنند. کنترل علایم حیاتی را به‌طور مرتب ادامه بدهید و یافته‌های خود را در نمودار ثبت مشاهدات، ثبت کنید و آن را به امدادگران گروه پزشکی که مراقبت از بیمار را بر عهده خواهند گرفت، تحویل دهید .
این مبحث را هم ببینید:
نمودارهای ثبت مشاهدات .
بررسی سطح پاسخ‌دهی
برای ارزیابی وضعیت هوشیاری، لازم است سطح پاسخ‌دهی مصدوم را کنترل کنید. هر آسیب یا بیماری که مغز را درگیر کند، می‌تواند وضعیت هوشیاری را تغییر دهد؛ هرگونه بدتر شدن اوضاع، می‌تواند خطرناک باشد.
سطح پاسخ‌دهی مصدوم را طی مراحل زیر ارزیابی کنید:
«1»: آیا مصدوم «هوشیار» است؟ آیا چشم‌هایش را باز می‌کند و به سؤالات جواب می‌دهد؟
«2»: آیا مصدوم به «صدا» پاسخ می‌دهد؟ آیا به سؤالات ساده پاسخ می‌دهد یا از دستورات پیروی می‌کند؟
«3»: آیا مصدوم به «درد» واکنش نشان می‌دهد؟ آیا در برابر درد نیشگون، چشمانش را باز می‌کند یا حرکت می‌کند؟
«4»: آیا مصدوم نسبت به تمام تحریکات، «ناپاسخگو» است؟ با استفاده از این مراحل، می‌توانید هرگونه تغییر وضعیت مصدوم را کنترل کنید.
کنترل نبض
با هرضربان قلب، خون به داخل شریان‌ها پمپ می‌شود و موجی از فشار تولید می‌شود (مبحث « قلب و رگهای خونی » را ببینید). در محل‌هایی که شریان‌هادرست زیرسطح پوست قرارمی‌گیرند (مثلاً در داخل مچ دست یا در گردن)، می‌توان موج فشار را به صورت نبض لمس کرد. در بزرگسالان، تعداد نبض به‌طور طبیعی 80-60 ضربان در دقیقه است. تعداد نبض در کودکان تندتر است و در بزرگسالانی که از آمادگی جسمی بالایی برخوردارند، می‌تواند آهسته‌تر باشد. نبضی که به‌طور غیرطبیعی تند یا کند شده است، می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری خاص باشد.
نبض بازویی دو انگشت خود را در سمت داخل بازوی شیرخوار قرار دهید.
محل‌های گرفتن نبض عبارتند از: گردن (نبض کاروتید) و مچ دست (نبض رادیال). در شیرخوران، یافتن نبض در بازو (نبض بازویی) آسان‌تر است.
نبض رادیال سه انگشت‌تان از درست پایین‌تر از چین مچی که در قاعده شست قرار دارد، بگذارید.
برای گرفتن نبض، به جای انگشت شست (که خودش نبض دارد) از سایر انگشتان خود استفاده کنید و موضع را به آرامی فشار دهید تا بتوانید نبض را لمس کنید. موارد زیر را ثبت کنید:
- سرعت (تعداد ضربان در دقیقه)
- قدرت (ضعیف یا قوی)
- ریتم (منظم یا نامنظم)
نبض کاروتید دو انگشت خود را در یک طرف گردن قرار دهید.
کنترل تنفس
وقتی به ارزیابی تنفس مصدوم می‌پردازید، سرعت تنفس را کنترل کنید و مشکلات تنفسی یا صداهای غیرطبیعی را سمع کنید. سرعت تنفس طبیعی در بزرگسالان، 16-12 بار در دقیقه است؛ در شیرخواران و کودکان کم سن و سال، این سرعت به 30-20 بار در دقیقه می‌رسد. برای کنترل تنفس، به سمع آن بپردازید و حرکات قفسه‌سینه مصدوم را تحت‌نظر بگیرید. در مورد شیرخواران و کودکان خردسال، احتمالاً گذاشتن دست بر روی قفسه‌سینه و حس کردن تنفس، کار ساده‌تری است. اطلاعات زیر را ثبت کنید:
- سرعت (تعداد تنفس در دقیقه)
- عمق (نفس‌های عمیق یا کم‌عمق)
- سهولت (راحت، سخت یا دردناک)
- صدا (نفس‌های بی‌صدا یا صددار و نوع صدا)
شمارش سرعت تنفس حرکات قفسه سینه را تحت نظر گرفته، تعداد تنفس را در دقیقه بشمارید. روش ساده‌تر در مورد شیرخواران یا کودکان کم سن و سال، آن است که دست خود را روی قفسه سینه قرار دهید.
کنترل درجه حرارت
به‌منظور ارزیابی درجه حرارت بدن، پوست بدون پوشش را لمس کرده، برای به‌دست آوردن درجه حرارت صحیح، از یک دماسنج استفاده کنید. درجه حرارت طبیعی بدن 37 درجه سانتیگراد است. درجه حرارت بالا (تب) معمولاً در اثر عفونت ایجاد می‌شود. درجه حرارت پایین می‌تواند از مواجهه با سرما یا محیط مرطوب ناشی شود. انواع مختلفی از دماسنج‌ها وجود دارند که از آن جمله می‌توان به دماسنج‌های شیشه‌ای جیوه‌ای معمول و دماسنج‌های دیجیتال اشاره نمود. مطمئن شوید. که نحوه استفاده از دماسنجی را که در اختیار دارید، می‌دانید.
دماسنج دیجیتال
این دماسنج را می‌توان به‌صورت زیرزبانی یا زیربغلی برای اندازه‌گیری دما به کار برد. این دماسنج را تا زمان ایجاد صدای بوق (تقریباً 30 ثانیه) در محل قرار دهید و سپس دما را از روی صفحه نمایش بخوانید.
دماسنج جیوه‌ای
قبل از استفاده از این دماسنج، باید مطمئن شوید که سطح جیوه پایین‌تر از 37 درجه سانتیگراد است. قبل از خواباندن درجه، دماسنج را به مدت 3-2 دقیقه در محل (زیر زبان یا زیر بغل) قرار دهید.
دماسنج نواری پیشانی
این نوارهای کوچک حساس حرارت، برای اندازه‌گیری درجه حرارت کودکان کم‌سن و سال مفید هستند. نوار را به مدت تقریباً 30 ثانیه روی پیشانی کودک قرار دهید. درجه حرارت از روی تغییر رنگ نوار مشخص می‌گردد.
دماسنج گوشی
نوک این دماسنج در داخل گوشی قرار داده می‌شود و درجه حرارت را در عرض یک ثانیه تعیین می‌کند. کاربرد این حسگر ساده است و برای استفاده در مورد کودکان بدحال مفید است. این وسیله را می‌توان در هنگامی که کودک خوابیده است، به کار برد.
»» نظرات دیگران ( نظر)
لیست کل یادداشت های وبلاگ
Atom
بازدیدهای امروز: 10 بازدید
بازدیدهای دیروز: 0 بازدید
مجموع بازدیدها: 7390 بازدید
[ صفحه اصلی ]
[ پست الکترونیک ]
[ پارسی بلاگ ]
[ درباره من ]
این وبلاگ در باره اطلاع رسانی پزشکی است